Distribuzione e determinanti dei tempi di negativizzazione del tampone nasofaringeo per SARS-CoV-2 e di conferma della clearance virale: uno studio di popolazione sulla coorte di Reggio Emilia

Publication date: 24/04/2020 – E&P Code: repo.epiprev.it/1376
Authors: Pamela Mancuso¹, Francesco Venturelli^1,2, Massimo Vicentini¹, Cinzia Perilli³, Elisabetta Larosa³, Eufemia Bisaccia³, Emanuela Bedeschi³, Paolo Giorgi Rossi¹, Reggio Emilia COVID-19 Working Group⁴

Abstract: Obiettivi. Descrivere la distribuzione dei tempi di negativizzazione del tampone nasofaringeo dalla diagnosi di COVID-19 e dall’insorgenza dei sintomi, valutando possibili determinati della durata della positività.
Obiettivo secondario è valutare la probabilità di conferma di clearance virale (doppio test negativo) e possibili determinanti.
Disegno. Studio di coorte prospettico.
Setting e partecipanti. Lo studio include tutti i 4538 soggetti risultati positivi per SARS-CoV-2 al 21 aprile 2020 e residenti in Provincia di Reggio Emilia. L’analisi principale include 1162 soggetti sintomatici con follow up di almeno 30 giorni (diagnosi precedente al 22 Marzo 2020).
Misure di outcome. Negativizzazione della ricerca di SARS-CoV 2 tramite RT-PCR su tampone nasofaringeo. Outcome secondario è la conferma della clearance virale valutata con un secondo tampone negativo consecutivo al primo negativo.

Risultati. Il 60,6 % dei soggetti inclusi si è negativizzato nel periodo di follow up con un tempo mediano di 30 giorni dalla diagnosi (IQR 23-40) e 36 giorni dall’insorgenza dei sintomi (IQR 28-45) ed il 78,7% dei soggetti ritestati dopo primo test negativo ha avuto una conferma, indicando come poco più di un tampone su cinque fosse potenzialmente falso negativo. Il tempo al primo test negativo aumenta all’aumentare dell’età e per gravità di malattia. La probabilità di conferma dopo primo tampone negativo mostra invece un aumento all’aumentare della distanza tra la diagnosi e il primo tampone negativo, aumento significativo anche aggiustando per sesso ed età, con valori maggiori dell’85% a partire dai 34 giorni dall’insorgenza dei sintomi.
Conclusione. I dati emersi suggeriscono che posticipare i test di controllo almeno alla terza settimana dall’insorgenza dei sintomi potrebbe aumentare l’efficienza e l’accuratezza dei controlli virologici nel follow up dei soggetti positivi per SARS-CoV-2. Fornisce inoltre informazioni utili per pianificare la gestione dell’isolamento per i soggetti paucisintomatici non testati per SARS-CoV-2, al fine di contenere la diffusione della malattia.

Cite as: Pamela Mancuso, Francesco Venturelli, Massimo Vicentini, et. al. (2020). Distribuzione e determinanti dei tempi di negativizzazione del tampone nasofaringeo per SARS-CoV-2 e di conferma della clearance virale: uno studio di popolazione sulla coorte di Reggio Emilia. E&P Repository https://repo.epiprev.it/1376

Topic: COVID-19

Key words: clearance virale, COVID-19, isolamento, SARS-CoV-2, tamponi,

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Info

Affiliations:
¹ Servizio di Epidemiologia, Azienda USL-IRCCS di Reggio Emilia, Italia
² Clinical and Experimental Medicine PhD Course, Università di Modena e Reggio Emilia, Modena, Italia
³ Servizio di Igiene Pubblica, Azienda USL-IRCCS di Reggio Emilia, Italia
⁴ I componenti del Reggio Emilia COVID-19 Working Group sono i seguenti:
Massimo Costantini, Roberto Grilli, Massimiliano Marino, Giulio Formoso, Debora Formisano, Paolo Giorgi Rossi, Manuela Bedeschi, Cinzia Perilli, Elisabetta Larosa, Eufemia Bisaccia, Ivano Venturi, Massimo Vicentini, Cinzia Campari, Francesco Gioia, Serena Broccoli, Marta Ottone, Pierpaolo Pattacini, Giulia Besutti, Valentina Iotti, Lucia Spaggiari, Pamela Mancuso, Chiara Seidenari, Licia Veronesi, Paola Affanni, Maria Eugenia Colucci, Andrea Nitrosi, Marco Foracchia, Rossana Colla, Alessandro Zerbini, Marco Massari, Anna Maria Ferrari, Mirco Pinotti, Nicola Facciolongo, Ivana Lattuada, Laura Trabucco, Stefano De Pietri, Giorgio Francesco Danelli, Laura Albertazzi, Enrica Bellesia, Simone Canovi, Mattia Corradini, Tommaso Fasano, Elena Magnani, Annalisa Pilia, Alessandra Polese, Silvia Storchi Incerti, Piera Zaldini, Efrem Bonelli, Bonanno Orsola, Matteo Revelli, Carlo Salvarani, Carmine Pinto, Francesco Venturelli

Authors’ contributions: –

Competing interests: Nessun conflitto di interessi da dichiarare.

Funding disclosure: Lo studio è stato sostenuto interamente da fondi istituzionali dell’Azienda USL-IRCCS di Reggio Emilia. Non sono stati utilizzati fondi da enti esterni.

Ethics committee approval: Lo studio è stato approvato dal Comitato Etico Area Vasta Emilia Nord nella seduta del 07 Aprile 2020 con atto n° 2020/0045199.

Copyright: Il detentore del copyright è l’autore/finanziatore, che ha concesso a “E&P Repository” una licenza per rendere pubblico questo preprint. The copyright holder for this preprint is the author/funder, who has granted E&P Repository a license to display the preprint in perpetuity.

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References & Citations
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