Avvertenza. Il Repository contiene rapporti di lavoro preliminari, non ancora sottoposti a revisione tra pari (peer review). Non dovrebbero essere riportati dai media come informazioni consolidate, né essere utilizzati per guidare la pratica clinica o indirizzare comportamenti. leggi

Pandemie e sostenibilità ambientale

Publication date: 26/05/2020 – E&P Code: repo.epiprev.it/1682
Authors: Celestino Panizza1

Abstract: Mentre gli impatti delle attività agricole sull’uso del suolo sono, per alcuni aspetti, relativamente ben caratterizzati (ad esempio, la contabilità delle emissioni di carbonio e la perdita di biodiversità), meno consolidati sono i potenziali impatti sulla salute umana. In questo ambito le ricerche riguardano gli effetti dell’esposizione a pesticidi, prodotti chimici e metalli pesanti.
L’emergenza Coronavirus (Covid-19) richiama l’attenzione alle interazioni tra cambiamento ambientale e insorgenza di malattie infettive.
Gli ecosistemi possono svolgere un ruolo importante nella regolazione delle malattie mantenendo le dinamiche naturali delle malattie nelle comunità faunistiche e riducendo la probabilità di contatto e trasmissione di agenti patogeni tra esseri umani, bestiame e fauna selvatica.
Per affrontare le pandemie come per le malattie non trasmissibili è necessaria una visione che risale alle cause prime dei fenomeni e una visione sistemica, integrata, dei processi in atto. Per raggiungere gli obiettivi di sostenibilità ambientale, ricercatori e decisori dovrebbero prendere in considerazione le interconnessioni dell’emergenza della malattia e il loro impatto sociale più ampio. Sono necessarie politiche ambientali che promuovano la pianificazione sostenibile dell’uso del suolo.

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Educate on how to close the toilet knob taps, or replace them

Publication date: 26/05/2020 – E&P Code: repo.epiprev.it/1702
Authors: Alberto Donzelli1, Giulia Giudicatti1Sottomesso alla peer review sulla rivista Epidemiologia&Prevenzione

Abstract: According to an US study1 about a third of Covid-19 positive patients had gastrointestinal symptoms.
These symptoms include diarrhea, nausea and vomiting, are an important feature of the disease, and suggested also a possible fecal-oral transmission of the virus that needs attention.
A systematic review with meta-analysis2 of 60 studies, comprising 4243 patients, have already showed a pooled prevalence of all gastrointestinal symptoms of 17.6%. The pooled prevalence of stool samples that were positive for virus RNA was 48.1%, and 70.3% of hose collected after loss of virus from respiratory specimens tested positive for RNA virus2, though this does not mean that the viral RNA was still infectious.
Other Authors speculate on a potential fecal–oral transmission3,4. However, a laboratory study5 showed that SARS-CoV-2 virus can enter into enterocytes, but that viruses released into the intestinal lumen were inactivated by (simulated) human colonic fluid, and infectious virus was not recovered from the stool specimens of COVID-19 patients.
According to current evidence, COVID-19 virus is primarily transmitted through respiratory droplets and contact routes6. The latter can imply also the contact with contaminated surfaces. An article published in the NEJM7 analyzed the SARS-CoV-2 resistance on certain surfaces, confirming that the virus is quite stable on surfaces like stainless steel, being detected up to 48-72 hours after application.

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Malattie croniche e rischio di ammalarsi di CoViD-19 sintomatica: risultati preliminari di uno studio caso-controllo su un campione di casi in Asl Toscana Centro

Publication date: 22/05/2020 – E&P Code: repo.epiprev.it/1671
Authors: Francesco Profili1, Piercarlo Ballo2, Daniela Balzi2, Benedetta Bellini1, Simone Bartolacci1, Alfredo Zuppiroli1, Fabio Voller1, Paolo Francesconi1

Abstract: Introduzione. La pandemia di CoViD -19 costituisce un’importante sfida per i sistemi sanitari di tutto il mondo, con poco meno di 10.000 casi in Toscana e circa 4.500 in Asl Toscana Centro all’11 maggio 2020. Diversi sono i fattori di rischio segnalati, tra cui età, sesso maschile e alcune cronicità come ipertensione, diabete, malattie respiratorie e cardiovascolari. Tuttavia, l’importanza relativa delle cronicità preesistenti è ancora da approfondire.
Obiettivo. Valutare nella popolazione della Asl Toscana Centro il ruolo delle malattie croniche nel rischio di sviluppare forme clinicamente evidenti (almeno lievi) di infezione da SARS-CoV-2.
Metodi. Case-population control study. Caso è un soggetto con tampone positivo al SARS-CoV-2 con stato clinico almeno lieve. Controllo sono tutti i soggetti residenti nella Asl Toscana Centro al 1° gennaio 2020. Sono esclusi dall’analisi gli under30 e i pazienti ospiti di Residenza Sanitaria Assistita. L’analisi valuta l’effetto di genere, età, tumori e delle principali cronicità sull’insorgenza di un’infezione con sintomi almeno lievi tramite il calcolo di Odds Ratios (OR) con modelli di regressione logistica univariata e multivariata (per produrre OR aggiustati per possibili confondenti).

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Impacts of Reopening Strategies for COVID-19 Epidemic: A Modeling Study in Piedmont Region

Publication date: 22/05/2020 – E&P Code: repo.epiprev.it/1662
Authors: Simone Pernice (SP)1, Paolo Castagno (PC)1, Linda Marcotulli (LM)1, Milena Maria Maule (MMM)2, Lorenzo Richiardi (LR)2, Giovenale Moirano (GM)2, Matteo Sereno (MS)1, Francesaca Cordero (FC)1, Marco Beccuti (MB)1

Abstract: This report is an updated version of repo.epiprev.it/929.
Background: Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-COV-2), the causative agent of the coronavirus disease 19 (COVID-19), is a highly transmittable virus.
Since the first person-to-person transmission of SARS-CoV-2 was reported in Italy on February 21-st, 2020, the number of people infected with SARS-COV-2 increased rapidly, mainly in northern Italian regions, including Piedmont. A strict lockdown was imposed on March 21-st until May 4-th when a gradual relaxation of the restrictions started.
In this context, computational models and computer simulations are one of the available research tools that epidemiologists can exploit to understand the spread of the diseases and to evaluate social measures to counteract, mitigate or delay the spread of the epidemic.

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La salute dei lavoratori della vendita al dettaglio di alimenti: osservazione e ascolto per l’equità in tempi di coronavirus

Publication date: 20/05/2020 – E&P Code: repo.epiprev.it/1646
Authors: Alessandro Migliardi1, Silvia Pilutti2, Michele Marra1, Roberto Di Monaco3, Giuseppe Costa4

Abstract: I lavoratori della vendita alimentare organizzata hanno prestato le loro attività per tutta la durata dell’epidemia da Coronavirus. Si tratta di un comparto importante per numero di lavoratori coinvolti e fatturato prodotto, capillarità di presenza sul territorio ed essenzialità dei servizi erogati. Si parla altresì di un settore che coinvolge una platea di lavoratori mediamente caratterizzata da un profilo educativo e culturale basso, con competenze professionali poco specializzate, facilmente reperibili e rimpiazzabili sul mercato del lavoro, esposti normalmente a ritmi di lavoro intensi, mansioni ripetitive, su turni, con basse tutele sindacali e nella contingente situazione lavorativa, se non adeguatamente tutelati e protetti, anche a maggior rischio di contagio da Covid-19, con conseguenti danni per la propria salute.

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COVID-19-like symptoms and their relation to SARS-CoV-2 epidemic in children and adults of the Italian birth cohort

Publication date: 15/05/2020 – E&P Code: repo.epiprev.it/1634
Authors: Maja Popovic1, Chiara Moccia1, Elena Isaevska1, Giovenale Moirano1, Costanza Pizzi1, Daniela Zugna1, Franca Rusconi2, Franco Merletti1, Milena Maule1, Lorenzo Richiardi1

Abstract: Background. Emerging COVID-19 pandemic caused extensive lockdowns in a number of countries, but yet unknown number of cases positive to SARS-CoV-2 escapes surveillance systems.
Methods. Mothers participating in the Italian NINFEA birth cohort were invited to complete an online questionnaire on COVID-19-like symptoms in the household. We estimated the population prevalence of COVID-19-like symptoms in children and adults, assessed their geographical correlation with the cumulative number of COVID-19 cases by province, analysed their clustering within families, and estimated their sensitivity, positive (PPV) and negative predictive values (NPV) for COVID-19 diagnosis in individuals tested for SARS-CoV-2.

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Prima analisi degli accessi al pronto soccorso durante i primi tre mesi dell’epidemia da COVID-19 nell’AUSL Toscana sud est e approfondimento su SDO

Publication date: 14/05/2020 – E&P Code: repo.epiprev.it/1637
Authors: Stefania Arniani1, Francesca Nisticò1, Paolo Piacentini1

Abstract: Sono stati analizzati gli accessi ai pronto soccorso di tutta l’Azienda Usl Toscana sud est, sia di residenti che non, dal primo febbraio 2020 al 27 aprile 2020 e sono stati confrontati con gli accessi degli anni 2018 e 2019 relativi agli stessi mesi e giorni. Si sono poi analizzati i dati delle schede di dimissione ospedaliera relative al primo trimestre 2020, che sono state confrontate con la media dei ricoveri registrati nel primo trimestre dei due anni precedenti (2018-2019).
Complessivamente si assiste ad una riduzione degli accessi, in generale, ma anche per patologie acute e importanti quali l’infarto del miocardio, l’emorragia cerebrale, l’ictus e il TIA.
Tale riduzione è confermata anche dall’analisi SDO.

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Tabella 1.

Andamento della Mortalità Giornaliera (SiSMG) nelle città italiane in relazione all’epidemia di Covid-19. Report 1′ Febbraio – 2 Maggio 2020 (settimo rapporto)

Publication date: 12/05/2020 – E&P Code: repo.epiprev.it/1620
Authors: (a cura di) Marina Davoli,1 Francesca de’ Donato,1 Manuela De Sario,1 Paola Michelozzi,1 Fiammetta Noccioli,1 Daniela Orrù,1 Pasqualino Rossi,2 Matteo Scortichini1

Sintesi. Nel rapporto vengono riportati a scadenza settimanale i dati di mortalità della sorveglianza SISMG in relazione all’epidemia COVID-19 nelle 19* città incluse nel bollettino settimanale di sorveglianza della mortalità pubblicato sul portale del Ministero della Salute. Per dettagli sul Sistema di rilevazione vedi Rapporti precedenti.
La stima dell’eccesso di mortalità viene calcolata come differenza tra i valori della mortalità osservata e i valori della mortalità attesa (media per giorno della settimana e numero della settimana calcolata nei 5 anni precedenti e pesata per la popolazione residente).
Le Figure 1A e 1B e 2A e B aggiornata al 28 aprile 2020 mostrano l’andamento della mortalità settimanale per tutte le età e per le classi di età (65-74, 75-84, 85+) separatamente per le città del nord e del centro-sud. I grafici mostrano il picco massimo di mortalità registrato nella prima settimana di aprile, e l’attuale fase discendente, con una progressiva riduzione della mortalità osservata. L’andamento in rapido decremento si osserva in tutte le classi di età, da notare che nella classe di età 65-74 anni da questa settimana la mortalità è rientrata nei valori di riferimento del periodo. Nelle città del centro-sud, dove l’incremento è stato minore, i dati di mortalità settimanali sono anche questa settimana in linea con l’atteso.

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A phase 2, open label, multicenter, single arm study of tocilizumabon the efficacy and tolerability of tocilizumab in the treatment of patients with COVID-19 pneumonia (TOCIVID-19 trial): Statistical Analysis Plan

Publication date: 12/05/2020 – E&P Code: repo.epiprev.it/1610
Authors: Paolo Chiodini1, Laura Arenare2, Maria Carmela Piccirillo2, Francesco Perrone2, Ciro Gallo1

Abstract: Background. Tocilizumab, an IL-6 receptor antagonist, was suggested as a possible treatment of severe or critical COVID-19 pneumonia in a small Chinese study. The TOCIVID-19 trial evaluates efficacy and tolerability of tocilizumab in the treatment of patients with severe or critical COVID-19 pneumonia.
Methods/design. TOCIVID-19is an academic multicenter, single-arm, open-label, phase 2 study. All the patients are being offered a single shot of 8 mg/kg of Tocilizumab (up to a maximum of 800 mg), with an eventual second administration at the discretion of the Investigator. A companion prospective cohort includes either patients not eligible for phase 2 or subjects eligible for phase 2 but exceeding the planned sample size. 14- and 30-days lethality rates are the two co-primary endpoints in the intention-to-treat (ITT) population. Secondary objectives are to evaluate mortality and clinical improvement in the modified-ITT population of subjects who received the drug. Details of the methodological and statistical approaches are reported here reflecting the amendments impelled by the continuously increasing knowledge on COVID-19 progression and troubles in data collection.
Discussion. This paper provides details of planned statistical analyses for TOCIVID19 trial to reduce the risk of reporting bias and increase credibility of the study findings.
TOCIVID-19 trials registered in the EudraCT database with number 2020-001110-38 and in clinicaltrials.gov with ID NCT04317092.

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Multicenter study on the efficacy and tolerability of tocilizumab in the treatment of patients with COVID-19 pneumonia

Publication date: 12/05/2020 – E&P Code: repo.epiprev.it/1604
Authors: Maria Carmela Piccirillo1, Paolo Ascierto1, Luigi Atripaldi2, Marco Cascella1, Massimo Costantini3, Giovanni Dolci3-4, Nicola Facciolongo3, Fiorentino Fragranza2, AnnaMaria Marata5, Marco Massari3, Vincenzo Montesarchio2, Cristina Mussini4, Emanuele Alberto Negri3, Roberto Parrella2, Patrizia Popoli6, Gerardo Botti1, Laura Arenare1, Paolo Chiodini7, Ciro Gallo7, Carlo Salvarani3-4, Francesco Perrone1

Abstract: Background: Pneumonia is the most frequent and serious complication of COVID-19, due to an excessive and aberrant host immune response that is associated with an acute respiratory distress syndrome, with typical radiological findings and, in most critical patients, with a “cytokine storm”. IL-6 might play a key role in the cytokine storm induced bySARS-CoV-2 and interfering of IL-6 might be a potentially therapeutic strategy for severe and critical COVID-19. Tocilizumab is a recombinant humanized monoclonal antibody, directed against IL-6 receptor.

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Mascherine “chirurgiche” in comunità/all’aperto: prove di efficacia e sicurezza inadeguate

Publication date: 12/05/2020 – E&P Code: repo.epiprev.it/1607
Authors: Alberto Donzelli1Sottomesso alla peer review sulla rivista Epidemiologia&Prevenzione

Abstract: Nella pandemia da Coronavirus organizzazioni internazionali, Istituzioni ed esperti hanno all’inizio raccomandato mascherine per la popolazione solo in presenza di sintomi, ma oggi molti paesi consigliano o obbligano all’uso di mascherine, estendendo una raccomandazione dei CDC.
Il Governo italiano ne prevede l’obbligo in luoghi chiusi accessibili al pubblico, compresi mezzi di trasporto, e comunque se non si possa garantire in modo continuativo la distanza di sicurezza. Varie Regioni hanno esteso l’obbligo ovunque fuori da casa.
Questo contributo analizza criticamente gli RCT riportati in una recente revisione sistematica per valutare l’efficacia delle mascherine mediche nel prevenire infezioni respiratorie in contesti universitari/comunitari e assembramenti all’aperto, e propone quesiti pertinenti, con risposte basate su ragionamenti per quanto possibile fondati su prove.
Discute anzitutto se le prove a sostegno delle posizioni più caute del Governo (e ancor più dell’OMS e dei CDC) siano più deboli rispetto a scelte alternative, analizzando criticamente i tre RCT disponibili.
Ricorda a chi per primo spetti l’onere della prova di efficacia e soprattutto di sicurezza.
Considera effetti collaterali sanitari molto sottovalutati dell’uso di mascherine in comunità e discute possibili pericoli per chi le indossi a lungo (senza reale necessità), a partire da chi fa attività fisica, ma non solo.
Discute i motivi del successo delle mascherine nel vincere la SARS, e le importanti differenze rispetto alla COVID-19.
In conclusione, propone di considerare le prove più valide oggi disponibili, rivalutando l’obbligo di mascherine all’aperto e le sue estensioni (senza discutere l’importanza di mantenere le distanze fisiche) e di attenersi alle raccomandazioni di usarle in spazi chiusi o se la distanza fisica non si può mantenere in modo continuativo, ma evitando anche per quanto possibile usi prolungati/continuativi di mascherine all’aperto.
Estensioni degli obblighi d’uso andrebbero precedute da RCT pragmatici indipendenti, che possano stabilire un bilancio netto tra benefici attesi e possibili danni.

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Un modello dei valutazione del rischio

Modelli di rischio per la resilienza al Covid-19

Publication date: 06/05/2020 – E&P Code: repo.epiprev.it/1526
Authors: Massimo Falchetta1

Abstract: La resilienza della società italiana alla pandemia di Covid-19 richiede non solo un approccio Top-Down guidato dalle Pubbliche Autorità ma anche Bottom-Up, in cui la popolazione e le sue articolazioni (ad esempio le aziende) siano in grado di elaborare risposte comportamentali adeguate.
Da questo punto di vista, è la consapevolezza del rischio di ritrovarsi malati e contagiare il prossimo che può guidare il comportamento individuale e aziendale in rapporto alla necessità di dover comunque, prima o poi, riprendere una vita di relazione ragionevole. A tal fine è opportuno disporre di modelli in grado di fornire una valutazione del rischio insito nei comportamenti che dovranno essere assunti.

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“Stessa spiaggia, stesso mare. Think different”. Organizational protocols for the management and use of the beach at the time of the COVID-19

Publication date: 05/05/2020 – E&P Code: repo.epiprev.it/1522
Authors: Lucia Federica Carpagnano1, Matilde Carlucci2Sottomesso alla peer review sulla rivista Epidemiologia&Prevenzione

Abstract: Background. Vitamin D has an undisputed preventive role with regard to COVID-19 and therefore it would be ethically and ethically incorrect for the medical-scientific community not to promote helium-therapy initiatives.
By analyzing scientific studies regarding the use of iodine and its preventive and beneficial effects against viral infections, it is against all medical and scientific rationality to deny the population the opportunity to benefit from the multiple psychic and physiological effects of thalassotherapy.
The study aims to roughly outline operational and organisational indications, in line with recommended prevention standards, to allow safe access to public and private beaches by the entire population, avoiding inequalities in safety, health and economic possibilities.
Materials and Methods. WHO guidelines for tourist accommodations were analysed. These indications are the result of a comparison between the prevention procedures adopted in the hospital and the recommendations published for the tourism sector with the aim of increasing the safety profile of the beaches.
Results. The study defines the following points: How to sign in, Leaving the facility, “User-Post” electronic folder, Setting up the property, Hand Wash Dispensers and Columns, Waste management, Access to Toilets and Showers, Bar Service – Restaurant, Cleaning and sanitation, Register of Actions, Behavioral standards.
We hope that these guidelines can be a valuable aid to make usable all the beaches of our country, public and private.
Global Health is one of the Sustainable development goals of the WHO’s 2030 Agenda and in this we trust.

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ProbRealediMorte-COVID19

La probabilità di morte dei casi di COVID-19

Publication date: 05/05/2020 – E&P Code: repo.epiprev.it/1577
Authors: Enzo Coviello1

Abstract: Durante un’epidemia causata da un nuovo agente infettivo come il SARS-CoV-2 è necessario determinare la probabilità di morte degli ammalati, le differenze tra gruppi e l’evoluzione dei valori di questo indicatore nel tempo. In questa breve nota si introduce il metodo per stimare la probabilità di morte e si presenta un esempio con dati reali che mostra i risultati che si possono ottenere dalla sua applicazione.

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Andamento della Mortalità Giornaliera (SiSMG) nelle città italiane in relazione all’epidemia di Covid-19. Report 1′ Febbraio – 25 Aprile 2020 (sesto rapporto)

Publication date: 04/05/2020 – E&P Code: repo.epiprev.it/1495
Authors: (a cura di) Marina Davoli,1 Francesca de’ Donato,1 Manuela De Sario,1 Paola Michelozzi,1 Fiammetta Noccioli,1 Daniela Orrù,1 Pasqualino Rossi,2 Matteo Scortichini1

Sintesi. In questo rapporto vengono riportati a scadenza settimanale i dati di mortalità della sorveglianza SISMG in relazione all’epidemia COVID-19 nelle 19* città incluse nel bollettino settimanale di sorveglianza della mortalità pubblicato sul portale del Ministero della Salute. Per dettagli sul Sistema di rilevazione vedi Rapporti precedenti.
La stima dell’eccesso di mortalità viene calcolata come differenza tra i valori della mortalità osservata e i valori della mortalità attesa (media per giorno della settimana e numero della settimana calcolata nei 5 anni precedenti e pesata per la popolazione residente).
Le Figure 1A e 1B e 2A e B aggiornata al 21 aprile 2020 mostrano l’andamento della mortalità settimanale per tutte le età e per le classi di età (65-74, 75-84, 85+) separatamente per le città del nord e del centro-sud. I grafici evidenziano il picco massimo di mortalità registrato nella prima settimana di aprile, e l’attuale fase discendente, con una progressiva riduzione della mortalità osservata che rimane però nelle città del nord ancora elevata rispetto al valore di riferimento (calcolato sui decessi osservati nello stesso periodo nei cinque anni precedenti). L’andamento si osserva in tutte le città e in tutte le classi di età. Nelle città del centro-sud, dove l’incremento è stato minore, i dati di mortalità settimanali sono tornati in linea con l’atteso.

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Andamento di R0

Quando arriva il picco? Appunti sulla previsione dei casi di COVID-19

Publication date: 02/05/2020 – E&P Code: repo.epiprev.it/1460
Authors: Paolo Girardi1, Marco Braggion2, Elena Schievano2

Abstract: Proponiamo una breve descrizione teorica del modello SEIR per l’analisi della diffusione del virus COVID-19 e una procedura di stima dinamica e previsiva di R0. Applichiamo ai dati italiani una procedura di ottimizzazione basata sulla funzione di log-verosimiglianza per il calcolo del tasso di infettività e della frazione di esposti. Infine calcoliamo, per mezzo di una procedura di calibratura, la previsione degli infetti a 14 giorni dall’ultimo dato disponibile. Tutte le analisi vengono rese disponibili pubblicamente su un repository GitHub.

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Comparison of 2020 mortality to 2015-19: geographical distribution of the permutation-based p-values based on included population

Identifying the Italian provinces with increased mortality during CoVID epidemics using the data made available by Istat – a methodological challenge

Publication date: 02/05/2020 – E&P Code: repo.epiprev.it/1446
Authors: Lara Lusa1

Abstract: During the CoVID epidemics in Italy it became of great interest to investigate the number of occurred deaths, regardless of their confirmed CovID positivity. To address this problem, on April 1st the Italian National Statistical Office (Istat, Istituto Nazionale di Statistica) published the data of a selected group of Italian municipalities, making available the number of deaths observed on a daily basis from January 1st to March 21st 2020; data were stratified by gender and in class categories. To make comparisons with the previous years possible, the daily stratified number od deaths that occurred from 2015 to 2019 in the same period were also published. Later, the data were updated weekly and at the time of writing three data releases were available, which included the number of deaths up to April 4th. Istat clarified that only municipalities with at least 20% mortality increase compared to 2015-19 were included in the dataset.

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Ricerca dei contatti (contact tracing): presa in carico in sanità pubblica di persone, compresi gli operatori sanitari, che hanno ha avuto contatti con casi COVID-19 nell’Unione Europea – secondo aggiornamento 8 aprile 2020. (ECDC)

Publication date: 28/04/2020 – E&P Code: repo.epiprev.it/1410
(Traduzione di) Angela Giusti1

Abstract: traduzione del documento originale ECDC “Contact tracing: public health management of persons, including healthcare workers, having had contact with COVID-19 cases in the European Union” – second update. 8 April 2020. Il documento sintetizza le linee d’indirizzo per modalità di ricerca dei contatti e la presa in carico delle persone, inclusi i professionisti della salute, che sono entrate in contatto con casi sospetti o confermati di COVID-19.

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Quinto Rapporto

Andamento della Mortalità Giornaliera (SiSMG) nelle città italiane in relazione all’epidemia di Covid-19. Report 1′ Febbraio – 18 Aprile 2020 (quinto rapporto)

Publication date: 24/04/2020 – E&P Code: repo.epiprev.it/1386
Authors: (a cura di) Marina Davoli,1 Francesca de’ Donato,1 Manuela De Sario,1 Paola Michelozzi,1 Fiammetta Noccioli,1 Daniela Orrù,1 Pasqualino Rossi,2 Matteo Scortichini1

Sintesi. Il rapporto (dati aggiornati al 18 aprile) documenta per la quinta settimana consecutiva gli eccessi di mortalità nelle città italiane incluse nel SiSMG in relazione all’epidemia di COVID-19.
A partire dall’inizio di marzo, nelle città del nord si rileva un incremento della mortalità pari a +76%, mentre nelle città del centro-sud l’incremento è stato più contenuto (+10%) e si è registrato, a partire da metà marzo, soprattutto nelle classi di età 75-84 e 85+ anni.
Nelle ultime due settimane si sta osservando un rallentamento della crescita della mortalità, più marcato nell’ultima settimana. In particolare è evidente la riduzione dell’incremento di mortalità nella classi di età 65-74 e 75-84 anni. Simile andamento seppure più contenuto, si osserva tra le città del centro-sud, anche in questo caso a carico delle classi di età 65-74 e 75-84 anni.
I dati della sorveglianza mostrano una riduzione nel numero dei decessi giornalieri a Milano, Brescia, Aosta e Venezia. Si osserva inoltre un rallentamento della crescita con valori stabili a Bolzano, Trento, Verona, Torino, Genova.

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Distribuzione e determinanti dei tempi di negativizzazione del tampone nasofaringeo per SARS-CoV-2 e di conferma della clearance virale: uno studio di popolazione sulla coorte di Reggio Emilia

Publication date: 24/04/2020 – E&P Code: repo.epiprev.it/1376
Authors: Pamela Mancuso1, Francesco Venturelli1,2, Massimo Vicentini1, Cinzia Perilli3, Elisabetta Larosa3, Eufemia Bisaccia3, Emanuela Bedeschi3, Paolo Giorgi Rossi1, Reggio Emilia COVID-19 Working Group4

Abstract: Obiettivi. Descrivere la distribuzione dei tempi di negativizzazione del tampone nasofaringeo dalla diagnosi di COVID-19 e dall’insorgenza dei sintomi, valutando possibili determinati della durata della positività.
Obiettivo secondario è valutare la probabilità di conferma di clearance virale (doppio test negativo) e possibili determinanti.
Disegno. Studio di coorte prospettico.
Setting e partecipanti. Lo studio include tutti i 4538 soggetti risultati positivi per SARS-CoV-2 al 21 aprile 2020 e residenti in Provincia di Reggio Emilia. L’analisi principale include 1162 soggetti sintomatici con follow up di almeno 30 giorni (diagnosi precedente al 22 Marzo 2020).
Misure di outcome. Negativizzazione della ricerca di SARS-CoV 2 tramite RT-PCR su tampone nasofaringeo. Outcome secondario è la conferma della clearance virale valutata con un secondo tampone negativo consecutivo al primo negativo.

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